TECENTRIQ 1.200MG FR/AMP. 20ML (60MG/ML)

Laboratório:

ROCHE

SKU:

000574

Registro Ministério da Saúde:

1010006650018

Princípio Ativo:

ATEZOLIZUMABE

Conservação:

Conservar sob refrigeração (entre 2 e 8ºC).

TECENTRIQ 1.200MG FR/AMP. 20ML (60MG/ML)

Solução para diluição para infusão. Caixa com 1 frasco-ampola de dose única de 840 mg em 14 mL (60 mg/mL). VIA INTRAVENOSA USO ADULTO

Cada frasco-ampola de dose única com 14 mL contém: Princípio ativo: atezolizumabe ............................................. 840 mg (60 mg/ mL). Excipientes: histidina, ácido acético, sacarose, polissorbato 20 e água para injetáveis.

Solicitamos a gentileza de ler cuidadosamente as informações a seguir. Caso não esteja seguro a respeito de determinado item, por favor, informe ao seu médico.

Câncer de mama triplo-negativo Tecentriq® em combinação com nab-paclitaxel é indicado para o tratamento de pacientes adultos com câncer de mama triplo negativo localmente avançado irressecável ou metastático cujos tumores apresentam expressão de PD-L1 ≥ 1% e que não tenham recebido quimioterapia prévia para doença metastática.

O PD-L1 é uma substância produzida pelo tumor e pelas células imunes infiltradas no tumor, e é responsável por impedir que o sistema imunológico (de defesa) do corpo reconheça o tumor como uma ameaça. Tecentriq® contém a substância ativa atezolizumabe que bloqueia o PD-L1, reativando o sistema imunológico, que passa então a atacar e destruir as células do câncer.

Você não poderá utilizar Tecentriq® se tiver alergia ao princípio ativo (atezolizumabe) ou a qualquer componente do medicamento.

Gerais A substituição de Tecentriq® por qualquer outro medicamento biológico exige o consentimento do médico prescritor. Antes de utilizar Tecentriq®, informe seu médico se você: • Tem doença autoimune (condição em que o corpo ataca suas próprias células). • Foi dito que seu câncer se espalhou para seu cérebro. • Tem qualquer histórico de inflamação em seus pulmões (chamada pneumonite). • Tem ou teve infecção viral crônica do fígado, incluindo hepatite B ou hepatite C. • Tem infecção pelo vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana) ou AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida). • Teve sérios efeitos colaterais devido a outras terapias de anticorpos que ajudam seu sistema imunológico a lutar contra o câncer. • Utilizou medicamentos para estimular seu sistema imunológico. • Utilizou medicamentos para suprimir o sistema imunológico . • Utilizou alguma vacina viva e atenuada. Durante e após o tratamento com Tecentriq®, informe imediatamente seu médico, se você apresentar alguma das condições abaixo: • Pneumonite (inflamação nos pulmões) relacionada ao sistema imune: sinais ou sintomas incluem falta de ar, dificuldade para respirar, respiração curta, aperto no peito, cansaço, tosse, febre, calafrios ou outros sintomas inesperados. • Hepatite (inflamação do fígado) relacionada ao sistema imune: sinais ou sintomas incluem dor abdominal, náuseas, vômitos, amarelamento da pele ou dos olhos, sangramento ou hematomas ou outros sintomas inesperados. • Colite (inflamação do intestino grosso) relacionada ao sistema imune: sinais ou sintomas incluem diarreia, aumento da frequência das evacuações, dor abdominal, sangue ou muco nas fezes ou outros sintomas inesperados. • Endocrinopatias (doenças do sistema que regula os hormônios) relacionada ao sistema imune: hipotireoidismo e hipertireoidismo (alterações na glândula tireoide), insuficiência adrenal (alteração na glândula adrenal), hipofisite (inflamação em uma pequena glândula, localizada no centro do cérebro) e diabetes mellitus tipo 1, incluindo cetoacidose diabética. Os sinais ou sintomas clínicos incluem ganho ou perda de peso inesperada, tremores, sudorese em excesso, irregularidade no ciclo menstrual, frequência cardíaca irregular, batimentos cardíacos acelerados ou diminuídos, cansaço, sonolência excessiva, pressão baixa, mudança no humor, perda de cabelo, constipação, tontura, dor de cabeça, mudanças na visão, aumento do apetite, sede excessiva ou aumento na produção de urina ou outros sintomas inesperados. • Meningoencefalite (inflamação das meninges, membranas que revestem o cérebro, e do encéfalo) relacionada ao sistema imune: sinais ou sintomas incluem febre, calafrio, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca, náuseas, vômitos, sensibilidade ocular à luz aumentada, confusão, fraqueza, sonolência, convulsões ou outros sintomas inesperados. • Neuropatias (doenças do sistema nervoso) relacionada ao sistema imune: síndrome miastênica/miastenia gravis (enfraquecimento dos músculos voluntários) ou síndrome de Guillain-Barré (paralisia neurológica progressiva, reversível em geral). Os sintomas incluem fraqueza ou dormência muscular, queda de uma ou ambas as pálpebras, fraqueza nos músculos oculares, visão dupla, dificuldade para engolir, dificuldade para caminhar, movimentos descoordenados, diminuição dos reflexos, formigamento das mãos e dos pés ou outros sintomas inesperados. • Pancreatite (inflamação do pâncreas) relacionada ao sistema imune: os sintomas incluem dor na parte superior do abdômen, que pode irradiar para as costas e piorar após alimentação, náuseas, vômitos, distensão do abdômen ou outros sintomas inesperados. • Miocardite (inflamação do músculo do coração) relacionada ao sistema imune: sintomas incluem falta de ar, diminuição na tolerância ao exercício, cansaço, dor no peito, inchaço nos tornozelos e pernas, batimentos cardíacos irregulares e desmaios. • Nefrite (inflamação dos rins) relacionada ao sistema imune: sintomas podem incluir alterações no volume e na cor da urina, dor pélvica, inchaço corporal e pode levar à insuficiência dos rins. • Reações relacionadas à infusão do medicamento: sintomas incluem erupção, prurido, taquicardia, falta de ar, náuseas, vômitos, inchaço, febre, calafrio e rubor. • Outras reações adversas imunomediadas: sintomas podem incluir dermatite bolhosa (reação inflamatória da pele que se manifesta em forma de bolhas), penfigóide (grupo de doenças autoimunes raras caracterizadas por bolhas), eritema multiforme (lesões de pele em forma de alvo), síndrome de Stevens Johnson (SSJ)/necrólise epidérmica tóxica, síndrome de resposta inflamatória sistêmica, linfadenite necrosante histiocitária (gânglios linfáticos com tamanho, número ou consistência anormal e febre), anemia hemolítica auto-imune (anemia que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói os glóbulos vermelhos do sangue), púrpura trombocitopênica imunológica (níveis baixos de células sanguíneas que previnem o sangramento), miosite (inflamação nos músculos), rabdomiólise (síndrome de destruição do músculo esquelético), síndrome de Guillain-Barré (paralisia neurológica progressiva, reversível em geral), síndrome miastenia / miastenia gravis (enfraquecimento dos músculos voluntários), desmielinização (dano da bainha de mielina dos neurônios), meningoencefalite (inflamação das meninges, membranas que revestem o cérebro, e do encéfalo) relacionada ao sistema imunológico, meningite asséptica, encefalite (inflamação do cérebro), paresia (interrupção dos movimentos) do nervo facial e abducente, polimialgia reumática (rigidez e dor no pescoço, ombros e quadris), neuropatia autoimune e síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (doença autoimune que afeta tecidos com melanina), doença inflamatória nos olhos (uveíte e irite), síndrome nefrótica, nefrite (inflamação dos rins) e vasculite (inflamação da parede dos vasos sanguíneos). • Infecções: sintomas podem incluir febre, dores musculares, diarreia. Procure seu médico em qualquer uma das condições acima, pois pode haver necessidade de alterações em seu tratamento. Não utilize outros medicamentos sem o consentimento do seu médico. Gravidez e amamentação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista. Não há dados sobre o uso de Tecentriq® em gestantes. Tecentriq® não é recomendado durante a gravidez a menos que o potencial benefício para a mãe supere o potencial risco ao feto. Se você estiver grávida, informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com Tecentriq®. Mulheres com possibilidade de engravidar devem utilizar contracepção altamente eficaz e tomar medidas ativas para evitar a gravidez durante o tratamento com Tecentriq® e por, pelo menos, 5 meses depois da última dose. Se você engravidar durante o tratamento com Tecentriq®, avise seu médico imediatamente. Amamentação Não se sabe se Tecentriq® é excretado no leite humano. Como o potencial de dano para a criança amamentada não é conhecido, pergunte ao seu médico se você deve parar o aleitamento materno ou descontinuar a terapia com Tecentriq®. Uso em crianças, idosos e pacientes com insuficiência dos rins e fígado: vide item “Como devo usar este medicamento”. Atenção: Este medicamento contém Açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas Tecentriq® tem pouca influência na sua capacidade de dirigir e usar máquinas, mas se você se sentir cansado, não dirija veículos e não use máquinas até se sentir melhor. Interações medicamentosas Não foram conduzidos estudos formais de interação entre drogas com atezolizumabe. Até o momento, não há informações de que atezolizumabe possa causar doping. Em caso de dúvida, consulte o seu médico. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Frasco-ampola Antes de aberto, Tecentriq® deve ser armazenado sob refrigeração em temperatura de 2 a 8 °C. O produto deve ser mantido na embalagem original, de forma a protegê-lo da luz. NÃO CONGELAR. NÃO AGITAR. O profissional da saúde saberá como armazenar a solução diluída para infusão contendo Tecentriq®. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Tecentriq® em seu frasco-ampola original é uma solução estéril, incolor ou de coloração levemente amarelada. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Descarte de medicamentos não utilizados e / ou com data de validade vencida O descarte de medicamentos no meio ambiente deve ser minimizado. Os medicamentos não devem ser descartados no esgoto, e o descarte em lixo doméstico deve ser evitado. Utilize o sistema de coleta local estabelecido, se disponível.

O profissional de saúde saberá como preparar o medicamento. Tecentriq® deve ser administrado em infusão intravenosa sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado. Seleção de pacientes com câncer de mama triplo negativo localmente avançado irressecável ou metastático Seu médico solicitará um teste para determinar a expressão de PD-L1 e definir se você pode receber Tecentriq® e nabpaclitaxel para o tratamento de câncer de mama triplo negativo. A dose inicial de Tecentriq® deve ser administrada durante 60 minutos. Se a primeira infusão for tolerada, todas as infusões subsequentes podem ser administradas durante 30 minutos. Posologia Tecentriq® em combinação com nab-paclitaxel no tratamento de primeira linha de câncer de mama triplo negativo metastático A dose recomendada de Tecentriq® é de 840 mg administrada como uma infusão intravenosa, seguido por 100 mg/m2 de nab-paclitaxel. Para cada ciclo de 28 dias, Tecentriq® deve ser administrado nos dias 1 e 15 e nab-paclitaxel deve ser administrado nos dias 1, 8 e 15. Consulte também a bula de nab-paclitaxel. Duração do tratamento Os pacientes são tratados com Tecentriq® até a progressão da doença ou toxicidade não manejável. Modificações de dose Não é recomendada nenhuma redução de dose de Tecentriq®. Informe seu médico se você tiver alguma reação adversa durante ou após a infusão de Tecentriq®, principalmente algum dos sintomas descritos no item “O que devo saber antes de usar este medicamento? ”, pois seu médico avaliará a necessidade de alterações em seu tratamento. Instruções de dosagens especiais Crianças A segurança e a eficácia de Tecentriq® em crianças e adolescentes abaixo de 18 anos de idade não foram estabelecidas. Idosos Não é necessário nenhum ajuste de dose de Tecentriq® em pacientes com ≥ 65 anos de idade. Pacientes com insuficiência dos rins Não é necessário nenhum ajuste de dose em pacientes com insuficiência dos rins leve ou moderada, não existem dados em pacientes com insuficiência dos rins grave. Pacientes com insuficiência do fígado Não é necessário nenhum ajuste de dose para pacientes com insuficiência do fígado leve. Não existem dados em pacientes com insuficiência do fígado moderada ou grave. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Se uma dose planejada de Tecentriq® for perdida, ela deve ser administrada o mais rapidamente possível. O esquema de administração deve ser ajustado para manter um intervalo apropriado entre as doses. Seu médico saberá quando deverá ser aplicada a próxima dose de Tecentriq®. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Estudos clínicos Tecentriq® em monoterapia A segurança de Tecentriq® em monoterapia é baseada em dados agrupados de 2.619 pacientes com carcinoma de bexiga e câncer de pulmão de não-pequenas células. Para a descrição dos estudos com Tecentriq® em monoterapia, vide a bula de Tecentriq® solução para diluição para infusão de 1200 mg. A seguir estão as reações adversas que foram reportadas em associação com o uso de Tecentriq® em monoterapia. Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Infecções e infestações: infecções do trato urinário. Distúrbios gastrintestinais: diarreia, náusea, vômito. Distúrbios gerais e do local de administração: fadiga, astenia (fraqueza, falta de ânimo), febre. Distúrbios do metabolismo e da nutrição: apetite reduzido. Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conectivo: artralgia (dor em articulações), dor nas costas. Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: tosse, dispneia (falta de ar). Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: erupção na pele, prurido (coceira). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Distúrbios do sangue e do sistema linfático: trombocitopenia (baixo número de plaquetas). Distúrbios endócrinos: hipotireoidismo (diminuição da produção dos hormônios da tireoide). Distúrbios gastrintestinais: disfagia (dificuldade de engolir), colite (inflamação do intestino), dor abdominal. Distúrbios gerais e do local de administração: calafrio, doença com sintomas gripais, reação relacionada à infusão. Distúrbios hepatobiliares: aumento de ALT (enzima do fígado), aumento de AST (enzima do fígado), hepatite (inflamação do fígado). Distúrbios do sistema imunológico: hipersensibilidade (alergia). Distúrbios do metabolismo e da nutrição: hipocalemia (deficiência de potássico), hiponatremia (deficiência de sódio). Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conectivo: dor musculoesquelética (dor em ossos e musculatura). Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: hipoxia (falta de oxigênio no organismo), congestão nasal, pneumonite (inflamação nos pulmões). Distúrbios vasculares: hipotensão (pressão baixa). Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) Distúrbios endócrinos: hipertireoidismo (aumento da produção dos hormônios da tireoide), insuficiência adrenal, diabetes mellitus. Distúrbios gastrintestinais: pancreatite (inflamação do pâncreas). Distúrbios do sistema nervoso: síndrome de Guillain-Barré (paralisia neurológica progressiva, reversível em geral), meningoencefalite (inflamação do cérebro e das meninges). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento) Distúrbios do sistema nervoso: síndrome miastênica (perda de força muscular progressiva). Distúrbios endócrinos: hipofisite (inflamação em uma pequena glândula, localizada no centro do cérebro). Distúrbios renais e urinários: nefrite (inflamação dos rins). Tecentriq® em combinação A segurança de Tecentriq® em combinação com nab-paclitaxel está baseada nos dados de 452 pacientes com câncer de mama triplo negativo localmente avançado irresecável ou metastático. As reações adversas mais frequentes (≥ 20%) em pacientes tratados com Tecentriq® em associação com nab-paclitaxel foram alopecia (56%), neuropatias periféricas (47%), fadiga (47%), náuseas (46%), diarreia (33 %), anemia (28%), constipação (25%), tosse (25%), cefaléia (23%), neutropenia (21%), vômitos (20%) e diminuição do apetite (20%). As reações adversas mais comuns de Grau 3 - 4 que ocorreram em ≥ 2% foram neutropenia (8%), neuropatias periféricas (9%), contagem de neutrófilos diminuída (4,6%), fadiga (4%), anemia (2,9%), hipocalemia (2,2%), pneumonia (2,2%) e aumento da taxa de aspartato aminotransferase (2,0%). As reações adversas que levaram à descontinuação do tratamento com o Tecentriq® ocorreram em 6% (29/452) dos pacientes no braço do estudo tratado Tecentriq® e nab-paclitaxel. A reação adversa mais comum que levou à descontinuação do Tecentriq® foi a neuropatia periférica (< 1%). As reações adversas fatais ocorreram em 1,3% (6/452) dos pacientes no braço tratado com Tecentriq® e nab-paclitaxel; estes incluíram choque séptico, inflamação da mucosa, hepatite auto-imune, aspiração, pneumonia, embolia pulmonar. Reações adversas que levaram à interrupção do Tecentriq® ocorreram em 31% dos pacientes; os mais comuns (≥ 2%) foram neutropenia, contagem de neutrófilos diminuída, hipertireoidismo e pirexia. Reações adversas graves ocorreram em 23% (103/452) dos pacientes. As reações adversas mais frequentes foram pneumonia (2%), infecção do trato urinário (1%), dispnéia (1%) e pirexia (1%). Reações adversas de origem imunogênica, que requereram terapêutica sistêmica com corticosteroides ocorreram em 13% (59/452) dos pacientes no braço tratado com Tecentriq® e ao nab-paclitaxel. A seguir estão descritas as reações adversas ao medicamento (RAMs) adicionais associadas ao uso de Tecentriq® em combinação com nab-paclitaxel e as RAMs com diferença clinicamente relevante quando comparadas à monoterapia. Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Distúrbios do sangue e do sistema linfático: anemia, trombocitopenia (baixo número de plaquetas no sangue), neutropenia (baixa quantidade de glóbulos brancos no sangue). Distúrbios do sistema nervoso: neuropatia periférica (lesão de nervo periférico). Distúrbios endócrinos: hipotireoidismo (diminuição da produção dos hormônios da tireoide). Distúrbios gastrintestinais: náusea (enjoo), diarreia, constipação (dificuldade ao evacuar). Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: tosse, dispneia (falta de ar). Distúrbios nutricionais e do metabolismo: apetite reduzido. Distúrbios na pele e tecido subcutâneo: erupção cutânea, prurido (coceira). Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conectivo: artralgia (dor em articulações). Distúrbios gerais e do local da administração: pirexia (febre), fadiga. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) Distúrbios nutricionais e do metabolismo: hipocalemia (deficiência de cálcio), hiponatremia, hipomagnesemia (deficiência de magnésio). Distúrbios gastrintestinais: estomatite (inflamação na mucosa oral). Pacientes idosos: Nenhuma diferença geral na segurança ou na eficácia foi observada entre pacientes com 65 anos de idade ou mais e pacientes mais jovens. Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.